[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.UntitledSCHEMAT: Losy leku w ustroju, LADME…Liberation - uwolnienie z postaci leku, przechodzenie substancji z postaci leku (np.tabletka) do roztworu w płynach organizmu- rozpad postaci leku:Tabletka -> rozpad -> granulat -> rozpad -> cząstki lekuTabletka -> bardzo słaba rozpuszczalność -> lek w roztworzeGranulat -> rozpuszczalność ograniczona -> lek w roztworzeCząstki leku -> najlepsze warunki do rozpuszczalności -> lek w roztworze- rozpuszczenie substancji leczniczej:1.lek w tabletce2.rozpad tabletki3.lek w roztworze4.lek we krwi- dyfuzja leku do miejsca wchłanianiaAbsorpcja - wchłanianie, czyli przenoszenie substancji leczniczej z miejsca wchłaniania do krążenia ogólnegoWchłanianie przez skórę:Transepidermalne - przez naskórekTranfelikularne - przez torebki włosa oraz gruczoły potowe, łojowe, głównie leki litofilneNp.nikotyna, hormony płcioweIntensywność i szybkość wchłaniania zależy od stężenia leku oraz stanu skóry (m.in.stopień ukrwienia, wilgotność, stan naskórka).Na skórę stosowane są zazwyczaj leki w postaci maski, emulsji, roztworu, mazideł, plastrów… ostatnio popularna stała się technika zwana jonoforezą, które umożliwia wchłanianie przez skórę substancji leczniczych w postaci jonów, przy użyciu prądu stałego o natężeniu od 5 do 10 mA (np.salicylan sodu - przeciwzapalnie, jodek potasu - uzupełniacz niedoboru sodu).Wchłanianie przez płuca:Leki dostają się z powietrzem oddechowym do pęcherzyków płucnych i tam dyfundują do krwi.Intensywność i kierunek dyfuzji zależy od gradientu ciśnienia parcjalnego gazu lub pary w powietrzu pęcherzykowym i we krwi.Stosuje się tu gazy, pary oraz cząsteczki ciał stałych w postaci aerozoli i zawiesin o średnicy cząsteczek mniejszych niż 1 um.Np.hale don, budesonid, insulinaWchłanianie przez błony śluzowe (jamy ustnej żołądka, jelit, nosa, oczu, oskrzeli, dróg rodnych)Wchłanianie z jamy ustnej (podanie podjęzykowe - wchłaniane są tu niektóre leki zarówno litofilne jak i hydrofilne, np.nitrogliceryna (nawet lepiej niż w żołądku), azotany, alkohol)Wchłanianie z żołądka (podana per os - wchłaniają się tu leki rozpuszczalne w tłuszczach (alkohol, eter, chloroform) leki o charakterze słabych kwasów pKa 3-10 (nierozpuszczalne w kwaśnej treści żołądka) słabe zasady o pKa<3 (kofeina, fena zon)Uwaga! Zmiana pH soku żołądkowego np.po zastosowaniu leków zobojętniających treść żołądkową może w znacznym stopniu wpływać na stopień wchłaniania leków.W zależności od stopnia wypełnienia żołądka lek może przebywać w nim od kilku minut (w czasie) do kilku godzin (po posiłku).Uwaga na stosowanie węgla aktywnego! (ze względu na właściwości adsorpcyjne)Wchłanianie z jelit (podanie per os):lNa drodze dyfuzji biernej- przez błonę lipidową wchłaniają się substancje niezjonizowane (rozpuszczalne w tłuszczach, im wyższa liofilowość leku, tym większy stopień wchłaniania).Za względu na pH na powierzchni śluzówki jelit, które wynosi około 5,3 z jelit na drodze dyfuzji biernej mogą wchłaniać się słaby kwasy pKa<3, zasady o pKa<8, nie wchłaniają się natomiast związki silnie zjonizowane (np.związki anionowe)llNa drodze transportu przenośnikowego wchłania się niewielka grupa leków np.sacharydy, aminokwasy, niektóre leki przeciwnowotworowelWchłanianie przez błony śluzowe odbytu (podane per rectum) - leki w postaci czopków, wlewów, wlewek.W zależności od głębokości aplikacji, leki wchłaniają się głównie do żyły wrotnej lub z pominięciem krążenia wrotnego - od razu do krążenia ogólnegoWchłanianie z innych błon śluzowych:lNosa - roztwory, zawiesiny, emulsje, krople, maścillSpojówki - krople, maści, zawiesinyllPochwy - globulki, tabletki, maści, kapsułki, emulsje, tamponyllCewki moczowej - pręcikilWchłanianie z tkanki podskórnej i mięśniowej - wstrzyknięcie podskórne i mięśniowe.Istotną cechą wpływająca na wchłanianie jest wielkość cząstek i ich masa cząsteczkowa (<60), rozpuszczalność cząsteczek w wodzie (zawiesiny cząsteczek trudno rozpuszczalne w wodzie), zastosowany rozpuszczalnik (roztwory obojętne-wolniejsze wchłanianie) a także poziom ukrwienia w miejscu podania - ogrzewanie powoduje przyspieszenie wchłaniania, oziębianie - opóźnienie.Inne drogi podawania lekówDonaczyniowo - ominięcie procesu wchłaniania, lek dostaje się od razu do krążenia, następnie szybkie i gwałtowne działanie, podawane są roztwory wodne, ale także emulsje np.w żywieniu pozajelitowym i preparaty uzupełniające objętość utraconej krwiŚródoponowe - podanie następuje do przestrzeni podpajęczynówkowej, w ten sposób podawane są leki znieczulające miejscowo a także chemioterapeutyki stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowychDo jam ciała - np.dootrzewnowo, rzadko stosowane w klinice, np.dializa dootrzewnowa.Podane do jamy opłucnej, dostawowo, do zatok obocznych nosa - głównie działanie miejscoweDotchawiczo - stosuje się bardzo rzadko np.niektóre leki podawane podczas reanimacji (adrenalina)- 1 -
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Tematy
IndexLumley.Brian. .[Psychomech.03]. .Psychoamok
Jeffries Sabrina Lord 03 Niebezpieczny lord
Coulter Catherine Gwiazda 03 Gwiazda z nefrytu
Łajkowska Anna Wrzosowisko 03 Cienie na wrzosowisku
Coulter Catherine Baron 03 Szalony baron
Fiora 03 Fiora i papież Benzoni Juliette
Marlowe Mia Dotyk 03 Dotyk oszustaS303
Eo Mihalski, Eugeno Prologo
Way Margaret Nowa gwiazda
Edward Docx Mistrz kaligrafii