[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Po kilku dniach rozpoczynamy naukÄ™ chodze-nia i stopniowe obciążenie.Po amputacjach w obrÄ™bie goleni unieruchamiamyna okres 14 dni staw kolanowy, w obrÄ™bie uda staw biodrowy.Leje gipsowestosujemy przez 4 6 tygodni, ponieważ w tym czasie wystÄ™pujÄ… najwiÄ™kszezaniki mięśniowe.U 30 pacjentów po amputacjach mioplastycznych w obrÄ™bie goleni i udaprzeprowadzono pomiary obwodów kikutów i porównano je z pacjentami poamputacjach konwencjonalnych.PrzedstawiajÄ… to tab.60, 61.Należy sÄ…dzić, że na zmniejszenie zaników mięśniowych wpÅ‚ywa nie tylkorodzaj amputacji, ale i bardzo wczesne i wÅ‚aÅ›ciwe zaprotezowanie.Jaki jest w tym udziaÅ‚ samej protezy, moglibyÅ›my stwierdzić porównujÄ…camputacje mioplastyczne z natychmiastowym zaprotezowaniem z amputacjamibez protezowania, ale na takie badania nie możemy sobie pozwolić ze zrozu-miaÅ‚ych wzglÄ™dów.DokÅ‚adniejsza analiza zaników w obrÄ™bie kikutów wykazu-je, że wiÄ™kszość ubytków ma miejsce w pierwszych trzech miesiÄ…cach po ampu-tacji.Z tych też wzglÄ™dów uważamy, że do wykonania protezy ostatecznej na-leży przystÄ…pić dopiero po tym okresie. Romuald BrzeziÅ„ski, Joanna ZachariasiewiczWYNIKI BADAC NAD WYKONYWANIEM LEJÓW Z %7Å‚YWICYBEZPOZREDNIO NA KIKUTACHZ Kliniki Rehabilitacji AM w WarszawieKierownik: prof.dr med.M.WeissCelem naszych badaÅ„, które chcemy przedstawić, byÅ‚o opracowanie metodywykonywania leja z tworzywa sztucznego bezpoÅ›rednio na kikucie.PozwoliÅ‚oto na wyeliminowanie uciążliwej metody techniki negatyw-pozytyw gipsowy,skrócenie czasu i zastÄ…pienie lejów gipsowych żywicznymi we wczesnym okre-sie pooperacyjnym.Próby takie podejmowali Hamton, Gardner, Foort, Poizer,Geaw, ale bez wiÄ™kszego powodzenia.Z tworzyw sztucznych stosowanych na etapie doÅ›wiadczalnym w USA uży-wano kauczuk izoprenowy o nazwie handlowej Polysar X 414.Kauczuk tenposiada plastyczność w zakresie temperatury 80 90cC i pozostaje w staniemożliwym do formowania, dopóki temperatura jego nie spadnie do 20 30°C.Po ochÅ‚odzeniu elastomer ten zachowuje nadany mu ksztaÅ‚t, ale posiada zbytdużą elastyczność i jest podatny na odksztaÅ‚cenia w zależnoÅ›ci od temperaturyotoczenia (lato itp.).Tworzywo to jest bardzo'" drogie i niedostÄ™pne w naszychwarunkach.OtrzymaliÅ›my jednak informacyjnÄ… partiÄ™ i przeprowadziliÅ›mydoÅ›wiadczenia.Produkowane jest ono pod postaciÄ… rur o różnej Å›rednicy i gru-boÅ›ci oraz pÅ‚yt.WedÅ‚ug naszej opinii nadaje siÄ™ Å›wietnie na wszelkiego ro-dzaju szyny, Å‚uski, ale nie na leje do protez.Z tych wzglÄ™dów koncepcje nasze zmierzaÅ‚y w kierunku opracowania takiejmetody, która pozwoliÅ‚aby na wykorzystanie dostÄ™pnych na rynku żywic.Problem zasadniczy stanowiÅ‚o skrócenie czasu utwardzania z obniżeniemtemperatury oraz odpowiednie odizolowanie skóry kikuta.W naszych doÅ›wiadczeniach przeanalizowano pod tym kÄ…tem zarówno ży-wice epoksydowe, jak i poliestrowe.%7Å‚ywice epoksydowe z technologicznegopunktu widzenia nie nadajÄ… siÄ™, ponieważ majÄ… zbyt dÅ‚ugi czas utwardzania7 12 godz.w temperaturze pokojowej, 5 godz.w temperaturze 80°C, orazz powodu toksycznoÅ›ci podstawowych utwardzaczy, takich jak utwardzacz P(TCZA) lub poliaminoamid C.Z tych wzglÄ™dów badania nasze poszÅ‚y w kie-runku żywic poliestrowych, gdyż w przypadku poliestrów istnieje możliwośćregulowania czasu utwardzania.W zależnoÅ›ci od iloÅ›ci zastosowanego katalizatora i przyspieszacza czas że-lowania tych żywic wynosi od 20 minut do kilku godzin.Toksyczność żywic poliestrowych jest również bardzo wysoka z powodu za-wartoÅ›ci styrenu do 35% (nie mamy krajowych żywic bezstyrenowych).Pro-blem ten rozwiÄ…zano przez zastosowanie odpowiednich izolacji.Izolacja, którÄ…zastosowaliÅ›my, musiaÅ‚a speÅ‚niać nastÄ™pujÄ…ce warunki:1.Idealnie izolować skórÄ™ od kompozycji żywicy.2.Dawać wierny negatyw kikuta z uwzglÄ™dnieniem miejsc odciążonychi obciążonych.3.ZciÅ›le przylegać do kikuta nie dajÄ…c nadmiernego ucisku
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Tematy
IndexWatala Elwira & Wiktor Woroszylski Zycie Sergiusza Jesienina
Suworow Wiktor Anastazja Strzelecka 02 Wybór
Kosin Renata Mimo wszystko Wiktoria
Wiktor Suworow Nastia Strzelecka 2 Wybór
Wiktor Hugo Nędznicy tom II
Ciudad de hueso Cassandra Clare
64 2769
2 Lindsay Jeff Dekalog Dobrego Dextera
Bukowski Charles Kobiety
Katarzyna Pisarzewska Koncert lgarzy